CLERAD

Gamma-Sup fue creado para cumplir con 2 objetivos en particular :
 La detección peroperatoria del ganglio centinela o pequeñas tumores
 El uso autónomo por el cirujano

Gamma-Sup presenta una gran sensibilidad (cristal centelleante) para cada isótopo que emite radiaciones gamma, por ejemplo :
 Tecnecio 99m
 Indio 111
 Iodo 131

Vidéo

Es una sonda peroperatoria optimizada para el ganglio centinela en interacción directa con el cirujano gracias a la señal sonora original con nivel de detección adaptable y con visualización numérica. Estas dimensiones y prestaciones son adaptables previa solicitud.

Performancias :
 Energía : 0-511 KeV
 Eficacia absoluta en pps/kBq medida con una fuente de 57Co (d= distancia fuente/cabeza de la sonda)
 Colimador alta sensibilidad 10.2 d=1cm y 1.6 d=3cm
 Colimador Alta resolución 3.0 d= 1cm y 1.0 d=3cm
 Resolución lateral en cm (LMH) medida con una fuente de 57Co
 Colimador alta sensibilidad 1.5 d=1cm y 3.0 d=3cm
 Colimador Alta resolución 0.5 d=1cm y 1.2 d=3cm

Observaciones : Las prestaciones de la sonda 12 mm son las mismas que la de 14 mm. Solo el blindaje cambia, la sonda 12 mm se dedicada a las aplicaciones con tecnecio.

Sistema completo :
 Aparato Clase IIa
 Las sondas 12 o 14 mm de diametro tienen un cuerpo de 20 cm, con un colimador integrado en tungsteno. La sonda laparoscópica de 10mm tiene un cuerpo de 53 cm y un colimador integrado en tungsteno.
 Cable de conección en PVC
 Cuerpo de la sonda en Inox
 Caja de mando analizador monocanal
 Maleta de transporte

Especificaciones de la sonda :

Personalización, desarollo y realización posibles en la base existente

Ejemplo concreto de respuesta con el colimador de una sonda 12mm

Colimador de muy alta resolución	Colimador normal

El colimador alta resolución permite obtener un campo estrecho alrededor del eje de detección para una resolución espacial excelente. (inferior a 1 cm) Esta configuración permite obtener una discriminación de detección muy importante.

La sonda está muy bien adaptada a la situación de un ganglio centinela muy cerca de los puntos de inyección parasitos. El colimador gran ángulo, gracias a su campo de detección muy abierto se caracteriza por una sensibilidad de detección muy importante. Esta configuración está bien adapatada a la detección percutánea cuando el ganglio centinela está en profundidad.

Gamma-Sup fue desarollado tras investigaciones y estudios efectuados en el ganglio centinela.

Histó:rico sobre el inicio de la detección peroperatoria del ganglio centinela
 1977 : El término de ganglio centinela definido como el primer ganglio que drena el tumor fue introducido por R.M Cabana para el cáncer del pene.
 1992 : DL Morton y su equipo describen la localización del ganglio centinela con la inyección peritumoral de un colorante azul en melanoma cutáneo. Este ganglio se reveló inmediatamente representativo de la invasión linfática en más de 99% de los casos.

 1999 : JC alex y DN Krag, aplicarón la detección radioisotópica peroperatoria del ganglio centinela al melanoma cutáneo. Poco tiempo después se anuncio que el método puede ser aplicado con alta sensibilidad en el cancer de mama.

Los resultados notables de la detección peroperatoria del ganglio centinela fue confirmado por otros equipos.

 Pijpers R. et al. (Amsterdam). World J. Surg. 1997 ; 21 :788-792. " Biopsy of the first tumor-draining lymph node (sentinel node) is bound to become the procedure of choice in regional staging of melanoma patients. A tumor-negative sentinel node virtually excludes lymphatic metastases and obviates the need for lymph node dissection ".
 Albertini J.J. et al. (Tampa). Ann. Surg. ; 1996 ; 223 :217-224. " The use of intraoperative radiolymphoscintigraphy can improve the identification of all sentinel lymph nodes during selective lymphadenectomy.
 Alex J.C. & Krag D.N. (Burlington). Surg. Oncol. Clin. Am. 1996 ; 5 :33-41. " Our experience with squamous cell carcinoma of the head and neck and Merkel cell carcinoma suggests that the assessment of the regional lymphatics using the gamma-probe technology for identification of the primary node may also be applicable to many other solid tumors ".
 EORTC breast cancer cooperative group, Sept. 2000. " The sentinel node concept in breast cancer has proven to be valid. Inbexperienced hands, the sentinel node procedure in invasive breast cancer can be considered as an equal staging procedure as axillary lymph node dissection ".